Pri izbiri rokavic in plaščev so cene pogosto glavno merilo izbora, vendar je treba upoštevati več dejavnikov, saj imajo ključno vlogo pri preprečevanju okužb kirurških ran.
Čeprav znanstveni dokazi kažejo, da se število mikroorganizmov v operacijskih dvoranah znižuje, je za dokončne ugotovitve potrebnih več kliničnih študij.1
Ker ne obstajajo posebna WHO priporočila so nujne nove raziskave.2
Oglejte si, kakšne so smernice in kaj priporočamo kot dobavitelji …
Kirurške rokavice in kirurški plašč
Redko omenjena tema, o kateri je treba še veliko povedati.
Razlikovalni dejavnik te teme v zvezi s priporočili
Smernice
»Varnostni vidik kirurških rokavic in kirurških plaščev sega od ustreznega materiala do pravilne uporabe.«
Splošno
- Preden se odpravite v operacijsko dvorano si nadenite zaščitno kapo oziroma zaščito za lase, da v celoti pokrijete glavo.1,3,5
- Pred vstopom v operacijsko dvorano nosite zaščitno masko, ki v celoti pokriva usta in nos.1,5
- Masko zamenjajte pred vsakim posegom oziroma, ko je vidno mokraali umazana.5
- V operacijskih dvoranah ne nosite zaščite za čevlje, potrebno je zamenjatizunanjo obutev s posebno obutvijo za notranje prostore.
- Med postopki, pri katerih se pričakuje pojav aerosolov/sekreta in brizganja, nosite zaščitna očala ali drugačno zaščito za oči.
Kirurški plašči
- Kirurški tim mora med operativnim posegom nositi sterilne plašče.1-5 Uporabljajte le certificirane izdelke.
- Za operativne posege z nizko pojavnostjo tekočin uporabljajte plašče, ki odbijajo tekočine, za operativne posege s pričakovano visoko pojavnostjo tekočin in znanimi okužbami pacientov z visokim tveganjem (npr. HIV, HCV) pa plašče, ki ne prepuščajo tekočin.5
- Če je potrebno plašče med operativnim posegom zamenjati, to storite stran od kirurškega mesta.5
HARTMANN
»Razmislite o oblikovanju kirurškega plašča, zlasti kar zadeva notranje zaščitno polje prepustnosti za tekočine (spredaj in na rokavih).«
Kirurške rokavice
- Sterilne rokavice nadenite po tem, ko si oblečete sterilni kirurški plašč1
- Dvojno rokavičenje se priporoča za ortopedske in travmatološke posege.5
- Zamenjajte rokavice pri delu z ostrimi robovi vsadkovali njihovih komponent oziroma pri odstranitvi cementnih delcev kot tudi neposredno pred vstavitvijo vsadkov ali umetnih sklepov.
- Čejepotrebno plaščemed operativnim posegomzamenjati, to storite stranod kirurškegamesta.
Oblačenje kirurških rokavic - zaprta tehnika
1. Oblecite si plašč - zaščitite si roke
2. Previdno odstranite rokavice
3.Odstranite obe rokavici
4. Najprej vzemite rokavice za desno roko - palec rokavic na strani palca vaše roke
5. Zdaj vstavite prste v odprtino rokavice.
6. Sedaj zložite manšeto čez pas
7. Povlecite manšeto navzgor in vstavite prste v za to predvidene rokavice.
8. Enak postopek za drugo roko
9. Zdaj vstavite prste v odprtino rokavice
10. Povlecite manšeto navzgor in vstavite prste v prste rokavice, ki so predvideni za ta namen.
11. Opomba: popolnoma pokrijte pas! Namestite si rokavice
12. Sedaj lahko nadaljujete z zapiranjem obleke s kravatami.
13. Sedaj lahko nadaljujete z zapiranjem obleke s kravatami.
14. Pripravljen za začetek!
Vas zanimajo usposabljanja, videoposnetki ali standardni operativni postopki?
Ne oklevajte in se obrnite na svojega zastopnika podjetja Hartmann.
Varnostna opozorila: poskrbite za pacienta in zase
- Številoperforacijna kirurških rokavicah se povečuje s časomnošenja.6
- Perforacije se najpogosteje (58%) pojavljajo na dominantni roki in sicer na palcu in kazalcu.
- Zaradi: koščkov kosti, ostrih kirurških instrumentov, vbodov igel ali uporabe jeklene žice .
Odstotek perforacij glede na trajanje nošenja rokavic
Niso vse sterilne rokavice enake
Zaradi varnosti pri delu bi morale biti kirurške rokavice5
- prijetne za kožo
- brez pudra
- hipoalergene
Zahteva po sterilni zaščitni obleki je odvisna od različnih dejavnikov
Izpolnjevanje standarda EN je le eden odkriterijev - pomemben, vendar tu obstaja več dejavnikov:
- trajanje operativnega posega
- količina tekočine, ki je pričakujete
- mehanske poškodbe
Ali še vedno uporabljate kirurške rokavice s pudrom?
5 prepričljivih argumentov za prehod na medicinske rokavice brez pudra
1 Rokavice iz lateksa s pudrom lahko povzročijo alergijo na lateks tipa I
2 Pogosto umivanje rok za odstranjevanje pudra lahko povzroči zaplete in zmanjša učinkovitost razkužil na osnovi alkohola.
3 Puder ni nujen za preprosto oblačenje rokavic.
4 Puder lahko povzroči pooperativne zaplete, odloženo celjenje ran ali celo dodatne operativne posege.
5 Odstranjevanje pudra z rok traja in povzroča stroške.
Dvojno rokavičenje: namig podjetja HARTMANN – dve različni barvi
Če pride do poškodbe zgornje rokavice se perforacija zaradi različne barve hitreje opazi.
Dvojne rokavice pred poškodbo
Dvojne rokavice po poškodbi
Viri
1.CDC (1999) Guideline for Prevention of Surgical Site Infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 20(4): 247–278.
2.WHO (2016) Global guidelines for the prevention of surgical site infection. World Health Organization 2016.
3.WHO (2009) WHO Guidelines for Safe Surgery 2009.
4.NICE (2019) Surgical site infections: prevention and treatment. NICE guidelines. Published 11 April 2019. www.nice.org.uk/guidance/ng125.
5.KRINKO (2018) PräventionpostoperativerWundinfektionen. Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsbl 61: 448–473.
6.Partecke LI, et al. (2009) Incidence of microperforation for surgical gloves depends on duration of wear. Infect Control Hosp Epidemiol 30(5): 409–414.
7.Kralj N, et al. (1999) ChirurgischeHandschuhe – wie gut schützensievorInfektionen? Gesundheitswesen 61(8-9): 398–403.